Paciente Crítico

Descubra como a ferramenta GIDs revoluciona a avaliação intestinal em pacientes críticos, oferecendo uma abordagem precisa para melhorar o prognóstico 

Confira este infográfico com conteúdo rico sobre os principais motivos para escolher whey protein para TNE na UTI

A experiência de um paciente que passa por internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pode trazer impacto na qualidade de vida no pós-alta, contribuindo para o surgimento da Síndrome Pós-Cuidados Intensivos trazendo diversas sequelas. Saiba como o manejo nutricional pode contribuir na evolução deste quadro.

A jornada do paciente em estado crítico começa na UTI e termina com a alta hospitalar, passando pela fase aguda, crônica e em muitos casos, pela fase cirúrgica. O estado nutricional em cada fase tem grande interferência na evolução clínica. Saiba mais sobre a terapia nutricional usada em cada um destas fases.

Cerca de 15% dos pacientes submetidos a cirurgias apresentam morbidade pós-operatória grave. 5 a 15% deles são readmitidos em 30 dias após a alta por complicações e, em média 4% deles perdem a vida antes de deixar o hospital. O controle das alterações metabólicas pode evitar até 50% dessas mortes e complicações. Saiba mais.

A terapia Nutricional deve ser considerada para todos os pacientes que permaneçam em UTI, principalmente por mais de 48 h.

Um grande desafio para treinadores e atletas é elaborar programas de treinamento com intuito de otimizar e alcançar a melhor performance. Objetivamente, um maratonista para alcançar o pódio necessita de treinamento e preparo antes da competição. No entanto, os programas de treinamento podem resultar em situações indesejadas, como performance reduzida, fadiga excessiva, ou até mesmo, lesão.

O músculo esquelético corresponde a 80% da massa celular corpórea de um adulto jovem e saudável. A lesão tecidual grave precipita uma tempestade de citocinas e hormônios contrarregulatórios que aumentam drasticamente o catabolismo muscular.

Hiperglicemia em pacientes críticos associa-se a aumento da morbidade, da mortalidade, do tempo de permanência hospitalar, da utilização de recursos da saúde e custos em geral. Aproximadamente 46% dos pacientes admitidos em UTI, nos EUA, apresentam hiperglicemia nas primeiras 24 horas de internação.

1. QUESTÕES INTRIGANTES No mínimo, é preocupante a diferença entre as recomendações universais de oferta proteica nos pacientes graves (1,2-2 g/kg/dia) e o que o “mundo real” consegue atingir na maioria dos pacientes (0,8-1,0 g/kg/dia), nos melhores casos. Principais diretrizes1,2,3, com base em ensaios clínicos, têm sugerido uma média de oferta de 1,5 g/kg/dia, a qual foi definida como o nível de consumo associado com a menor taxa de catabolismo.4,5,6 Muitos estudos observacionais sugerem que essas recomendações demonstram resultados positivos nos desfechos clínicos.7, 8 Na prática, revelou-se em grandes estudos recentes randomizados que a importância da meta calórica é inversamente proporcional à de proteína que os mesmos pacientes recebem nesses estudos.

ESTRATÉGIAS EFETIVAS PARA MANTER O ESTADO NUTRICIONAL NA ONCOLOGIA Aula 1: Canabinóides em oncologia (Kelay Trentham, MS, EDN, CSO)

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS As recomendações da ASPEN/SCCM de 2009 sobre o suporte nutricional em pacientes críticos adultos estabeleceram alvos calóricos e proteicos1.

O MODO FÁCIL DE ATINGIR A META PROTEICA VS O MODO COMPLICADO Modo complicado: Iniciar com fórmula enteral padrão + Preparar a suplementação proteica + Administrar a suplementação proteica + Lavar a sonda

Linha completa de terapia nutricional para atender as diferentes necessidades dos pacientes em tratamento intensivo.

Um modelo de custo-benefício publicado suporta que, em pacientes com doença crítica, a INTRODUÇÃO PRECOCE DE PEPTAMEN PODE OFERECER REDUÇÃO DOS CUSTOS EM SAÚDE, quando comparado à fórmula polimérica.

 Confira o relato de caso clínico de um paciente crítico com IMPACT ® 1.5.

Conheça essa nova abordagem integrada e abrangente para enfrentar os desafios da nutrição, com os cinco passos que asseguram uma nutrição adequada e resultados positivos na UTI.

Confira neste infográfico o passo a passo de protocolos desde o primeiro dia de internação do paciente até a alta hospitalar. 

Estudos confirmam que uma abordagem colaborativa a partir de uma equipe multidisciplinar fornece cuidados nutricionais de forma mais eficaz do que os mesmos profissionais agindo independentemente. Neste conteúdo, iremos abordar a visão de 5 especialidades que fazem parte da Equipe Multidisciplinar do paciente crítico.

Neste conteúdo, serão abordados os tópicos: 1 - Sistematização da atenção nutricional na Unidade de Terapia Intensiva (UTI); 2 - Triagem nutricional para pacientes críticos; 3 - Avaliação nutricional na UTI; 4 - Triagem para a Síndrome de Realimentação (SR); 5 - Interpretação do uso das triagens e avaliação nutricional para o início da terapia nutricional; 6 - Resumo.

Os avanços da medicina intensiva nos últimos anos vêm permitindo uma maior sobrevida aos pacientes, no entanto, muitos “sobreviventes” da UTI não voltam para casa e não conseguem recuperar seus estados de funcionalidade no pós-UTI e, em muitos casos esses pacientes podem necessitar de clínicas de reabilitação, cuidados de internação domiciliar e muitas vezes, não conseguem retornar a uma significativa qualidade de vida. Um número cada vez maior de pacientes que sobrevivem à UTI sofre de distúrbios funcionais prolongados e graves.¹ O momento adequado da terapia nutricional, quantidades calóricas e proteicas podem variar ao longo das diferentes fases da doença crítica e necessitam de atenção individualizada, levando-se em consideração o metabolismo da doença na fase aguda, na fase de recuperação e as perdas nitrogenadas de cada fase. A terapia nutricional é essencial, uma vez que as associações entre a nutrição e os melhores resultados têm sido relatados na literatura. Leia mais....

A massa muscular esquelética é determinada pelo equilíbrio entre síntese e degradação de proteínas. Além disso, o músculo esquelético pode estar aumentado (músculo hipertrófico) quando a alteração nesse equilíbrio favorece a síntese de proteínas. Por outro lado, a perda de massa muscular esquelética (músculo atrófico), ocorre quando a degradação excede a síntese proteica. Essa perda de massa muscular é uma complicação grave causada por ampla variedade de doenças agudas, como ocorre, por exemplo após a internação prolongada em unidade de terapia intensiva (UTI) e/ou condições crônicas, como envelhecimento, desuso, distrofias musculares, insuficiência cardíaca, doença renal crônica, sepse, câncer e muitas outras patologias que impactam negativamente na qualidade de vida.¹

Este Manual de Avaliação Nutricional na UTI contempla as melhores ferramentas de triagem e avaliação nutricional dedicadas ao paciente grave para facilitar o dia a dia prático do nutricionista. Baixe agora e tenha acesso ao conteúdo exclusivo.

A desnutrição é diagnosticada em indivíduos que carecem de quantidades adequadas de calorias, proteínas e outros nutrientes para a manutenção de suas funções orgânicas. Ela ocorre a partir de uma inter-relação complexa entre a doença subjacente, as alterações metabólicas relacionadas às doenças e a falta de disponibilidade de nutrientes.

Confira este Workshop em parceria com AMIB sobre Disfunção do Trato Gastrointestinal na UTI, com um time de especialistas na área discutindo as principais evidências no tema.

Como fazer melhores escolhas diante do cenário dos déficitis nutricionais associados a intolerância alimentar? Assista essa pílula de conhecimento com a Nutricionista Andressa Kampmann para descobrir!

Nesta pílula a Nutricionista Andressa Kampmann explica como o déficits nutricionais associados a intolerância alimentar pode impactar nos resultados da recuperação quando se trata de pacientes em terapia intensiva. Não deixe de assistir em seguida: Dose de Conhecimento - Como podemos fazer melhores escolhas?

Em continuação ao vídeo anterior (Dose de Conhecimento I - Uso de drogas vasoativas), quais estratégias devem ser implementadas para o manejo seguro nutricional nos pacientes que sofrem impacto das drogas vasoativas no trato gastrointestinal? Acesse e descubra com a nossa MSL, Karina Kroth, do nosso time Científico.

Confira a mensagem da nossa MSL do Científico, Karina Kroth, abordando o tema de Droga Vasoativa na Terapia Nutricional do Paciente Crítico nessa pílula de conhecimento

ISICEM 2024: Dia 3 - Dra. Ana Cristina fala sobre: Sustentabilidade na UTI

ISICEM 2024: Dia 3 - Dra. Ana Cristina fala sobre: Futuro da terapia intensiva e da medicina de emergência

ISICEM 2024: Dia 2 - Dra. Ana Cristina fala sobre a palestra: Pensando no Intestino

ISICEM 2024: Dia 2 - Dra. Ana Cristina fala sobre: Importância de individualizar a dieta enteral

ISICEM 2024: Dia 2 - Dra. Ana Cristina fala sobre: Monitorização contínua da taxa de metabolismo basal

ISICEM 2024: Dia 1 - Dra. Ana Cristina fala sobre o tópico: Dificuldades com os trials de nutrição

ISICEM 2024: Dia 1 - Dra. Ana Cristina fala sobre o tópico: O futuro da medicina

ISICEM 2024: Dia 1 - Dra. Ana Cristina fala sobre o tópico: Otimizando a alimentação enteral na UTI

Assista a live gravada em parceria com a Braspen que tivemos na Semana de Conscientização da Sonda de Alimentação em fevereiro de 2024

Sabemos que a avaliação nutricional na UTI é um desafio. Conheça as melhores ferramentas de triagem e avaliação nutricional dedicadas ao paciente grave neste webinar com os Nutricionistas Guilherme Duprat, Aline Cattani e Victória Marzagão. E baixe o manual de avaliação nutricional agora mesmo clicando aqui.

Neste Webinar, realizado no dia 18/06 em parceria com a AMIB, o Dr. Haroldo Falcão e a Nutricionista Priscilla Barreto discutem sobre o manejo do Paciente Crítico Obeso com COVID-19.

​​​​​A primeira Live da série Relato de Casos, em parceria com a Braspen, aconteceu no dia 02/06, e a Dra. Melina Castro entrevistou o médico nutrólogo Henrique Maia. Confira este bate papo sobre como o Dr. Henrique está conduzindo a terapia nutricional nos pacientes críticos com Covid-19.

No dia 27/05 aconteceu o I ENCONTRO DE EMTN ONLINE, com foco em Pacientes Críticos. Nesta discussão, a fonoaudióloga Fátima Lago moderou uma conversa entre as diferentes práticas dos profissionais de saúde: Nutrólogo Ricardo Borges, Nutricionista Mariana Leite e Enfermeira Fernanda Totti. Assista aqui como foi esta troca de experiências.

Pílula de Conhecimento gravada pela nossa gerente do científico, Victória Marzagão, apresentando as soluções dos problemas gastrointestinais grave

Pílula de Conhecimento gravada pela nossa gerente do científico, Victória Marzagão, mostrando as consequências causados pela disfunção gastrointestinal durante a doença grave

Pílula de Conhecimento gravada pela nossa gerente do científico, Victória Marzagão, para abordar os problemas causados pela disfunção gastrointestinal durante a doença grave

Gravação do nosso 4° encontro do NutriUpdates. Bate papo com o Dra. Juliana Tepedino e o Nutri Guilherme Drupat

Gravação do nosso 3° encontro do NutriUpdates. Bate papo com o Dr. Thiago Gonçalves e a Nutri Victoria Marzagão

Gravação do nosso 2° encontro do NutriUpdates. Bate papo com a Dra. Juliana Tepedino e a Nutri Angela Ribeiro 

Gravação do nosso primeiro encontro do NutriUpdates. Bate papo com a Dra. Lilian Pinto e o nutri Guilherme Duprat

O professor Todd Rice, dos Estados Unidos, aborda o seu grande sonho para perseguir a personalização do suporte nutricional na Terapia Intensiva: Entre outras coisas, ele foca no desenvolvimento dinâmico de um planejamento nutricional personalizado, que muda ao longo da evolução do paciente.

Gravação completa e legendada do Simpósio ISICEM 2023 sobre os desafios no caminho para a nutrição personalizada

Não perca a cobertura completa do ASPEN 2023!

Confira a gravação do Simpósio com o tema Individualizando a terapia nutricional por fases da doença crítica com os palestrantes Aline Cattani, Ivens Giacomassi e Priscilla Barreto apresentado no IV Simpósio AMIB Multiprofissional em UTI

Confira a gravação do Caso Clínico com o tema Escolhas assertivas em Terapia Nutricional na UTI com a palestrante Isabele Pureza apresentado no IV Simpósio AMIB Multiprofissional em UTI

Confira mais um highlight do Congresso ISICEM 2023. Neste vídeo a Dra. Valéria Rosenfeld comenta o que foi abordado na mesa moderada pelo Professor Arthur Van Zanten: A equipe da UTI deve controlar a nutrição pós-UTI?

Neste vídeo a Dra. Valéria Rosenfeld continua comentando os principais pontos discutidos na mesa de Nutrição Personalizada na UTI, mas agora pela visão da Professora Elizabeth De Waele.

Confira o segundo highlight do Congresso ISICEM 2023, nesse segundo momento a Dra. Valéria Rosenfeld comenta sobre a mesa de Nutrição Personalizada na UTI com o Professor Juan Ochoa.

Confira o nosso primeiro Highlight do Congresso Internacional de Terapia Intensiva, ISICEM 2023. Neste highlight, a Dra. Valéria Rosenfeld - Médica Intensivista e Nutróloga da Nestlé Health Science comenta o que foi abordado na mesa de Nutrição Personalizada na UTI, que foi abordada pelo Professor Arthur Van Zanten.

Confira a gravação do Meeting realizado no site Avante Nestlé no dia 14/02, com a moderação da Juliana Bortali (Marketing Nestlé Health Science), e a participação do Nutrólogo e Presidente da Braspen Dr. Thiago Gonçalves e a Nutricionista e MSL Nestlé Health Science Victória Marzagão. Elas falam sobre Nutrição Enteral Especializada para o Paciente Crônico

O que aprendemos e quais as principais mudanças que a pandemia do Covid-19 vai deixar de legado ao cuidado com o paciente crítico? Confira neste bate papo com a Dra. Gilmária Tavares e com a nutricionista Gláucia Queiroz.

Confira os melhores momentos do Congresso Internacional de Terapia Intensiva, ISICEM 2021, neste bate papo entre o Dr. Luciano Azevedo e Dr. Sérgio Loss.

Acompanhe esta interessante discussão com o Dr. Diogo Toledo e Guilherme Duprat sobre os desafios e propostas nutricionais aos pacientes críticos submetidos à ventilação mecânica, prona e ECMO.

A escolha da Terapia Nutricional na fase aguda crítica pode ser decisiva para o paciente, por isso, entender as particularidades desta fase é tão importante. Neste Webmeeting, o Dr. Haroldo Falcão e a Nut. Priscilla Barreto discutiram sobre quais são as escolhas assertivas que devem ser consideradas para esta fase do paciente grave.

Apresentamos neste webinar a parceria entre GE Healthcare e Nestlé Health Science para atender as necessidades nutricionais individualizadas.

Assista ao Simpósio gravado da Nestlé no e-CBMI 2020 com a participação dos Intensivistas Dr. Diogo Toledo e Dra. Carmem Barbas que abordaram os temas: "Terapia Nutricional na UTI guiada por metas de segurança" e "Modalidades ventilatórias convencionais em UTI: foram aplicadas nos pacientes com Covid-19?"

Assista e entenda conosco:  Manejo do paciente com variabilidade glicêmica, com o Dr. Diogo Toledo e a Nutricionista Nara Lopes.

Para abordar e trazer para nós, as novas diretrizes brasileiras da Terapia Nutricional na UTI, temos os Drs. no tema: Dr. Ivens Augusto e o Dr. Guilherme Duprat. Confira!

Como é a jornada do paciente da UTI até a alta hospitalar? Descubra com os profissionais Dr. Diogo Toledo e Dr. Guilherme Duprat.

Indicadores de Qualidade: Como e quais implementar? Confira o tema com a Dra. Rosa Celano e Edgar Brito.